Temaer: Ulcus Cruris
Arterielle sår (Ulcus cruris arterioscleroticum) utgjør en vesentlig mindre del av de kroniske bensårene (ca. 5-10 %). Årsaken til arterielle sår er aterosklerose, thrombangiitis obliterans (morbus Buerger) og sjeldnere forekommende arteriovenøse malformasjoner og kolesterolembolier.
Diagnostikk omfatter:
Klinikk
Klinisk presenterer arterielle sår seg ved generelt å være lokalisert fra ankelnivå og perifert.
- Arteriell insuffisiens er ofte ledsaget av claudicatio intermittens og i vanskelige tilfeller hvilesmerter som forverres ved elevasjon av den affiserte ekstremitet.
- Sårene er ofte belagt med nekrotisk vev og ofte er det minimalt med granulasjonsvev.
- Sårene er ofte uthevet med skarp grense mot den omkringliggende huden og ofte lokalisert på trykksteder og knokkelfremspring.
- Ved den kliniske undersøkelse er ekstremiteten kjølig og huden blank og skinnende med et atrofisk utseende.
- Hårvekst på den iskemiske huden kan være sparsom eller manglende.
- Perifer pulsasjonen er svak eller ikke-palpabel og det er nedsatt kapillær respons.
Måling av tåtrykk
Hos pasienter med arterielle sår er måling av tåtrykk indisert og pasientene bør ha foretatt kar-kirurgisk vurdering med henblikk på om det kan foretaes revaskularisering.
Åraker
- Sigarettrøyking og diabetes mellitus er risikofaktorer som ofte assosieres med aterosklerose av underekstremitetene.
- Sårene kan oppstå etter mindre traumer mot den iskemiske ekstremitet.
|
Nyhetsbrev
