Temaer: Hereditært Angioødem
Behandlingen av HAE pasienter skal foregå i samarbeide med en spesialisert sykehusavdeling eller et HAE senter.
HAE responderer ikke eller dårlig på behandling med antihistamin, glukokortikoid og adrenalin.
Profylaktisk behandling til pasienter med hyppige og/eller kraftige anfall
 |
Tranexamsyre
|
Fibrinolysehemmer, som hemmer aktiveringen av komplement C1 og plasmin aktivering. Moderat effektivt til korttids- og langtidsprofylakse.
Doseringsforslag:
Voksne: 1-
1,5 g
x 3 dgl.
Barn: 25 mg/kg x 3 dgl.
|
 |
Danazol
|
|
Antigonadotropt hormon, som stimulerer produksjonen av komplement C1-esterase-inhibitor i leverceller. Effektivt til korttids- og langtidsprofylakse hos voksne pasienter. Danazol er ikke innregistrert, fordi preparatet kan først anvendes etter individuell eller generell utleveringstillatelse.
Doseringsforslag:
Voksne: 100-600 mg daglig (lavest mulig vedlikeholdsdose)
|
Korttidsprofylaktisk behandling før planlagte risikoinngrep
Kirurgiske inngrep i hode/hals-området, f.eks. tonsillektomi, intubasjonsnarkose, eller ekstensiv tannbehandling, kan fremprovosere anfall, og følgende kan forhindre at anfallene oppstår.
- Tranexamsyre
- Danazol
 |
Komplement C1-esterase-inhibitor konsentrat/Berinert
|
Substitusjonsbehandling til korttidsprofylakse eller alvorlige HAE-anfall. Berinert er ikke innregistrert, fordi produktet først kan brukes etter individuell eller generell utleveringstillatelse til en gitt sykehusavdeling.
Doseringsforslag:
Voksne: 500-1000 enh. i.v.
Barn: 15-30 enh./kg. i.v.
|
Anfallsbehandling
- Komplement C1-esterase-inhibitor konsentrat
- Frisk frosset plasma (1 ml inneholder 1 enhet komplement C1-esterase-inhibitor)
Nye preparater på vei
Rekombinant C1-esterase-inhibitor og Icatibant, som er en bradykinin-reseptor antagonist, forventes å markedsføres snart. DX-88 (Genzyme) er en kallikrein-inhibitor som aktuelt undergår fase III kliniske studier. |