Akne: Behandling
Behandlingsstrategi
|
Behandlingstrinn
|
|
1: Vurder hvilken type akne pasienten har. Spesielt om det primært er komedoner eller inflammasjon som dominerer bildet. ( Klassifikasjon)
2: Finnes det utløsende faktorer, som mekanisk påvirkning i området, kontakt med oljeholdige produkter eller inntak av medisin eller andre stoffer som kan gi akneutslett?
3: Vurder i hvilken grad pasienten renser huden, og hvilke produkter pasienten bruker.
4: Hos kvinner: Vurder om der er andre symptomer som indikerer forhøyet androgennivå eller polycystisk ovariesyndrom (PCO).
5: Ved mild og mild/moderat akne anbefales lokalbehandling. Ved moderat og moderat/alvorlig akne er systemisk behandling nødvendig.
Behandlingen av akne varierer alt etter aknetype, alvorlighetsgrad, kjønn, konkurrerende lidelser og pasientens livskvalitet.
|
|
|
- Her følges de samme retningslinjene som for voksne.
- Det frarådes å bruke tetracykliner hos barn under 12 år pga risiko for tannemaljeforandringer. Alternativt kan erythromycin brukes.
- Oral isotretinoin kan brukes hos barn med akne conglobata i doser opp til 0,5 - 1,0 mg /kg i opp til 6 måneder.
|
|
Når skal det henvises til spesiallege?
|
- Behandlingen av mild til moderat akne kan gjøres i allmennpraksis.
- Det anbefales at pasienter med moderat akne, som ikke har tilfredsstillende effekt etter 3-6 måneders systemisk antibiotikabehandling kombinert med 1-2 lokale midler, henvises til dermatolog.
- Pasienter med moderat/alvorlig og alvorlig akne bør henvises til dermatolog for å vurdere, om det er indikasjon for systemisk behandling med Isotretinoin.
|
|
Samsvar
|
- Det er viktig å informere pasienten om at behandlingseffekten kommer langsomt.
- For de fleste av behandlingene ses først effekt etter 4 uker, og maksimal effekt først etter 4 måneder.
- Flere lokalpreparater mot akne virker irriterende på huden, spesielt dersom pasienten har tørr hud. I disse tilfellene anbefales det at pasienten reduserer antallet av applikasjoner fra f.eks. 1 x dgl. til 1 x annenhver eller hver tredje dag.
- Generelt frarådes det monoterapi med antibiotika pga risikoen for resistensutvikling
|
|
|
|
|
|
Nyhetsbrev
