Psoriasis: BehandlingValget av behandling avhenger av en rekke faktorer, inkludert utbredelsen av sykdommen, lokalisasjon og vurdering av livskvalitet.
Utbredelse
PASI-skåre og Body Surface Area (BSA) er to metoder for en objektiv vurdering av alvorlighetsgraden.
|
|
PASI-skåre
|
BSA
|
|
Mild
|
< 7
|
< 5 %
|
|
Moderat
|
7-12
|
2 - 20 %
|
|
Alvorlig
|
>12
|
> 10 %
|
Se også det interaktive skjemaet for beregning av PASI-skåren.
Lokalisasjon:
Psoriasis som er lokalisert på synlige steder på kroppen kan føre til at pasienten føler seg brydd, flau, sosialt hemmet og isolerer seg fra sine omgivelser.
Livskvalitet
- Personer med psoriasis kan ha en redusert livskvalitet – like redusert som f.eks. giktpasienter.
- Dårlig selvbilde og sosial isolasjon kan føre til depresjon.
Retningslinjer for behandling av PsA
- Patienten bør vurderes av både revmatolog og dermatolog, hvis mulig.
- Behandling av progredierende aktiv psoriasisgikt vil i nesten alle tilfeller være en systemisk behandling som utføres av revmatolog eller dermatolog – evt. tverrfaglig.
- Valg av behandling bør baseres på oppdaterte retningslinjer innen revmatologi og/eller dermatologi
|
Andre behandlinger
Lysbehandling
Lysbehandling er en spesialistopgave
 |
Læs mer
|
- UV-B solarium, kortbølget ultrafiolett lys bredbånd UVB (280-320 nm) eller smalbånd UVB (311 nm)
- PUVA-behandling (psoralen + langbølget ultrafiolett lys (UVA 320-400 nm))
- Klimabehandling
|
Systemisk behandling
Systemisk behandling af psoriasis er en spesialistopgave
|
Læs mer
|
|
Hvis det er uttalt psoriasis som ikke responderer på lokalbehandling og lysbehandling, bruker man ofte methotrexat, retinoid eller ciklosporin.
Man bør unngå behandling med systemiske steroider da dette kan gi en betydelig forverring av psoriasis ved seponering.
Bivirkninger:
De nevnte preperater kan gi alvorlige bivirkninger, og de brukes derfor kun av hudleger.
|
Biologisk behandling
Biologisk behandling af psoriasis er en spesialistopgave
|
Læs mer
|
|
Biologiske preparater kan brukes når disse preparatene ikke gir tilfredsstillende effekt eller gir ikke-akseptable bivirkninger.
Biologiske legemidler er DNA-fremstilte proteiner som ligner på dem kroppen selv produserer. Proteinene, som enten er antistoffer eller reseptor antagonister, har den fordelen at de har en mye mer spesifikk virkning enn den tradisjonelle behandlingen. Preparatene har forskjellige virkningsmekanismer, effekt, administrasjon og bivirkningsprofil.
Flere av behandlingene retter seg mot tumornekrosefaktor alfa (TNF a) (infliximab, etanercept og adalimumab) og er nå godkjente behandlingsalternativer. TNF a er et cytokin med mange virkninger på immunsystemet og betennelse. Behandling med antistoffet efalizumab (anti CD 11 a) kan hindre aktivering av T- og B-celler, binding av T-cellene til blodkarrene i huden slik at færre T-celler når huden.
Bivirkninger
Man ser sjelden bivirkninger ved de biologiske legemidlene, men i starten kan man oppleve en lett irritasjon på innstikkstedet, og noen får lettere forbigående influensalignende symptomer.
Kontraindikationer
De biologiske behandlingene brukes ikke hos psoriasispasientene ved aktive infeksjoner eller risiko for dette eller ved overfølsomhet over for produktet.
|
|
Nyhetsbrev
