Hensiktsmessig bruk av lokale steroider: Bivirkninger og doseringAlle bivirkningene ved bruk av lokale steroider er
doseavhengige. De aller fleste bivirkningene, som er beskrevet i
litteraturen, er forårsaket av doser som er langt høyere enn det vi
anbefaler.
Dosen er avhengig av:
- hvor mye lokale steroider
- hvor sterke lokale steroider
- hvor hyppige påsmøringer
- hvor lang behandlingstid
- hvor utbredte hudområder
- hvor følsomt hudområde
- hvor lang restitusjon
Styrken av steroidpreparatet er av særlig interesse. Lokale
steroider inndeles i fire styrker: svak, middel sterk, sterk og ekstra
sterk. Styrken bestemmes ved standardiserte biologiske tester. Effekt
og bivirkninger følger vanligvis hverandre.
Tynnere hud
Tynnere hud er en av de største bekymringene pasientene har.
-
Hvis man bruker middels sterke, sterke eller ekstra
sterke steroidekremer kan forbigående fortynning ses. Dette skyldes at
lokale steroider bremser celledelingen i huden og dannelsen av
glykosaminoglykaner.
-
Brukes sterke steroider 2 ganger om dagen på samme
hudområde vil man kunne måle en tynnere hud etter 2-4 uker. Huden
normaliseres imidlertid etter 1-2 ukers behandlingspause.
-
Behandling med milde steroider 2 ganger dgl. i 6 uker gir ikke tynnere hud.
-
Flere nye studier har vist samme behandlingseffekt av
én applikasjon som to applikasjoner dgl. ved bruk på inflammatoriske
hudsykdommer.
-
Ved én applikasjon dgl. må man forvente en senere og mindre uttalt forbigående tynnere hud og en hurtigere restitusjon.
-
Ved bruk av sterke steroidkremer én gang dgl. i to
uker, og deretter én gang pr. uke i 16 uker er det ikke vist at huden
blir tynnere.
  
-
En vedvarende hudfortynning viser seg som atrofiske
striae og skyldes nedbrytning av hudens bindevevsstrukturer. Denne
bivirkningen forutsetter som regel et større forbruk av sterke eller
ekstra sterke lokale steroider, påført en eller flere ganger dgl. over
mange uker eller måneder. Ansikt, hals, armhulene, lyskene og innsiden
av lårene er risikoområder.
|
Nyhetsbrev
