Hensiktsmessig bruk av lokale steroider: Bivirkninger og doseringAlle bivirkningene ved bruk av lokale steroider er
doseavhengige. De aller fleste bivirkningene, som er beskrevet i
litteraturen, er forårsaket av doser som er langt høyere enn det vi
anbefaler.
Dosen er avhengig av:
- hvor mye lokale steroider
- hvor sterke lokale steroider
- hvor hyppige påsmøringer
- hvor lang behandlingstid
- hvor utbredte hudområder
- hvor følsomt hudområde
- hvor lang restitusjon
Styrken av steroidpreparatet er av særlig interesse. Lokale
steroider inndeles i fire styrker: svak, middel sterk, sterk og ekstra
sterk. Styrken bestemmes ved standardiserte biologiske tester. Effekt
og bivirkninger følger vanligvis hverandre.
Pasienter med kroniske hudsykdommer og langtidsbivirkninger
Pasienter med kroniske hudsykdommer er ofte redde for
langtidsbivirkninger ved bruk av steroidkremer over mange år. Det er
det ikke alltid grunnlag for.
-
Det er ikke konstatert hudkreft ved langvarig bruk av steroidkremer.
-
Huden blir ikke tynnere ved intermitterende behandling.
-
Det er ikke problematisk med daglig smøring dersom utslettet flytter seg.
-
I noen forsøk er det målt høyere kortisonnivå i
blodet under behandling med sterke lokale steroider. Dette er
ytterst sjelden, men kan ses etter lang tids bruk av store mengder
sterke steroidkremer på store hudområder.
Man bør allikevel være oppmerksom på at intriginøse hudområder og
især scrotum kan oppta langt større mengder kortikosteroider enn andre
områder. På samme måte kan lokale steroider under okklusjon, f.eks.
under en hanske eller en bleie, potensere effekt og bivirkninger.
Nedsatt lever- og nyrefunksjon medfører økt følsomhet for
kortikosteroider.
|
Nyhetsbrev
