Hensiktsmessig bruk av lokale steroider: Bivirkninger og doseringAlle bivirkningene ved bruk av lokale steroider er
doseavhengige. De aller fleste bivirkningene, som er beskrevet i
litteraturen, er forårsaket av doser som er langt høyere enn det vi
anbefaler.
Dosen er avhengig av:
- hvor mye lokale steroider
- hvor sterke lokale steroider
- hvor hyppige påsmøringer
- hvor lang behandlingstid
- hvor utbredte hudområder
- hvor følsomt hudområde
- hvor lang restitusjon
Styrken av steroidpreparatet er av særlig interesse. Lokale
steroider inndeles i fire styrker: svak, middel sterk, sterk og ekstra
sterk. Styrken bestemmes ved standardiserte biologiske tester. Effekt
og bivirkninger følger vanligvis hverandre.
Øyensykdommer framkalt av lokale steroider
Øyensykdommer framkalt av lokale steroider er sjelden, men potensielt alvorlig.
-
I noen tilfeller av grå stær er det beskrevet forutgående bruk av lokale steroider i øyenregionen.
-
Hyppigere er det rapportert glaukom ved lengre tids bruk av sterke steroider, særlig ved familiær disposisjon for grønn stær.
-
Dette er også sett at steroidrester på fingre kan
forårsake bivirkninger rundt øynene hvis man ikke har vasket hendene
etter smøring med sterke steroider andre steder på hudoverflaten.
-
Kun svake steroidkremer bør brukes rundt øynene.
-
Calcineurinhemmere (pimecrolimus eller tacrolimus) er å foretrekke rundt øynene hvis pasienten tåler dem.
-
Øyelegekontroll kan være aktuelt hos pasientene med familiær
disposisjon for glaukom og cataract ved lokal steroidbehandling rundt
øynene.
|
Nyhetsbrev
