Hensiktsmessig bruk av lokale steroider: Bivirkninger og doseringAlle bivirkningene ved bruk av lokale steroider er
doseavhengige. De aller fleste bivirkningene, som er beskrevet i
litteraturen, er forårsaket av doser som er langt høyere enn det vi
anbefaler.
Dosen er avhengig av:
- hvor mye lokale steroider
- hvor sterke lokale steroider
- hvor hyppige påsmøringer
- hvor lang behandlingstid
- hvor utbredte hudområder
- hvor følsomt hudområde
- hvor lang restitusjon
Styrken av steroidpreparatet er av særlig interesse. Lokale
steroider inndeles i fire styrker: svak, middel sterk, sterk og ekstra
sterk. Styrken bestemmes ved standardiserte biologiske tester. Effekt
og bivirkninger følger vanligvis hverandre.
Risiko for akne, perioral dermatitt og tachyfyllaksi
Ved behandling av ansiktet og seboroiske områder bør man være
oppmerksom på risikoen for akne, perioral dermatitt, tachyfyllaksi
(toleranseutvikling) og oppbluss ved nedtrapping av steroidene
(rebound-fenomenet)
-
Nedtrapping av lokale steroider med avtagende styrke, eventuelt i kombinasjon med calcineurinhemmere.
-
Tachyfyllaksi skyldes at den antiinflammatoriske
effekten avtar etter noen ukers behandling. Det er som regel nødvendig
med en behandlingspause på 1 uke.
-
Tachyfyllaksi er en lokal effekt, slik at hudens følsomhet ikke forstyrres av behandling andre steder på kroppen.
|
Nyhetsbrev
