Close

Påmelding for nyhetsbrev:

Ditt fornavn:

Ditt etternavn:

E-post:

Bekreft e-postadressen din:

Arbeidsadresse: F.eks.: Rikshospitalet, Sognsvannvn 20

Postnummer:

Yrke: Praktiserende lege Spesiallege Annet

Tilbake Utskrift

Infeksjon i hud, hår og negler forårsaket av en gruppe keratinofile sopparter. 

Der er tre slekter med ca. 30 patogene arter:

Smittespredning fra menneske til menneske (antropofile) eller fra dyr til menneske (zoofile).

 

Antropofile: T. rubrum, E. floccosum, M. audouinii, T. tonsurans, T. violaceum

Zoofile: M. canis, T. mentagrophytes, T. verrucosum. 

 

T. rubrum infeksjoner utgjør cirka 90% av dermatomykosene i Norge.

 

Det er viktig å sjeldne mellom artene av hensyn til behandlingsstrategi og smitterisiko fordi de antropofile artene kan gi små epidemier med tinea capitits og tinea corporis blant barn i institusjoner og de zoofile kan medføre behandling av både pasienter og dyr.

Mikroskopi
Materiale fra hår, negler eller hud legges på et objektivglass og løses i noen dråper KOH (20-30 %) og og lukkes med et dekkglass. La prøven stå ca. 20 minutter, gjerne i et fukiekammer; før du ser i mikroskopet.
Stopp lokal antimykotisk behandling i ca. 14 dager før det tas prøve til soppdyrkning.  Enkelte hudpleieprodukter kan også forstyrre soppdyrkningen.

Woods lys
Woods lys (UV-lampe med filtrert UV-lys >365nm) brukes til diagnostikk av microsporum-arter.  Microsporum fluorescerer gulgrønt tilvarende hår og hårfollikler. Pityrosporum ovale kan fluorescere gult. 

 

I det følgende presenteres det kliniske bilde, differensialdiagnoser og generelle retningslinjer for behandling, med fokus på tinea unguium og tinea capitits, som kan være behandlingsresistente.

 

 

Tinea pedis ses oftest interdigitalt i de laterale tåinterstitene med ensidig erytem, flassing, maserasjon, fissurer og kløe. Kan også vise seg som kroniske, plantart eksem (mokkasinfot) og en inflammatorisk, vesikuløs form. Tinea pedis kan utløse en id-reaksjon (inflammatorisk reaktivt utslett et annet sted på kroppen), hyppigst i form av et vesikulo-bulløst håndeksem.

 

De viktigste differensialdiagnosene er eksem, psoriasis, bakteriell og virale infeksjoner, pustulosis palmoplantaris og palmoplantar keratodermi.