Temaer: Lysbetingede hudsykdommer
Diagnose
For å diagnostisere lysbetingede hudsykdommer undersøkes om UV-dosen (evt. soldosen) som skal til for å gi rødme (MED) er normal eller unormal. Er dosen som gir rødme i huden/MED-reaksjon litt mindre enn normal kan det tyde på aktinisk prurigo, eller at det er en reaksjon fra et legemiddel. Er MED sterkt minsket, taler det for kronisk aktinisk dermatitis. Umiddelbar vabledannelse (fig. 1.6) hos solurticaria pasientene forsvinner innen den påfølgende dagen, og MED-reaksjonen vil på dette tidspunktet være normal.
Provokasjonstest
Endelig avklaring av diagnosen fås ved en 5-dagers provokasjonstest, der et bestemt hudområde daglig bestråles. Man observerer hvilken hudlidelse som fremkommer og får derved den kliniske diagnosen. Dette kan eventuelt være etter å ha supplert med en biopsi til mikroskopisk analyse.
Fotolapp-prøve
Hvis det hersker en mistanke om at det kan være tale om en eksemreaksjon forårsaket av sol, smøres et stoff på huden før en etterfølgende fotolapp-prøve tas. Det anlegges prøver med kjemiske stoffer (f.eks. solkremingredienser), hvor man deretter bestråler huden med UVA 24 timer senere for å se om bestrålingen øker, eller fremkaller eksemreaksjon. Ved en positiv (eksem) reaksjon må man så langt det er mulig unngå stoffene man har reagert på.
|