Nyhetsbrev
PasientLege

Atopisk eksem:

Diagnose

Ingen enkel valid parameter er tilgjengelig for å diagnostisere atopisk eksem.
For å stille diagnosen AE skal personen ha en kløende hudsykdom og tre av de følgende faktorer:
  • Tidlig sykdomsdebut < 2 år
  • Familiær disposisjon for atopi
  • Anamnese med eksem på fleksorsiden
  • Tendens til tørr hud
  • En karakteristisk aldersbetinget morfologi: For mindre barn: eksem med affeksjon av ansikt, nakke og ekstensorsidene. For større barn og voksne: eksem på fleksorsidene og affeksjon av ansikt/nakke.
Dessuten er det en rekke minor kriterier f.eks. palmar hyperlinearitet, keratosis pilaris, Dennie-Morgan fure, hvit/rød dermografisme, mørkfarging av øyenomgivelsene, fødemiddelintoleranse, hånd - og foteksem, kløe utløst av svette, intoleranse for ull og fettoppløslige midler.
 
 
 
Differensial diagnoser
 
De sykdomsbildene som oftest klinisk kan imitere AE er:
 
Differensial diagnose
Avgjørende forskjeller fra atopisk eksem
Melkeskurv
Skjellende gule fettete skjell i hårbunnen uten annen affeksjon av huden.
Ichthyosis.
Ofte familiær anamnese. Affeksjon av hele kroppen samt hår.
Keratosis pilaris
Ikke kløende papler, som er kroniske og normalt lokalisert på ekstensor sidene av overekstremitetene. Kan ses ved AE.
Kontakteksem
Oftest kronisk behandlingsresistent eksem med stabil lokalisasjon og relativ homogen morfologi.
Miliaria rubra
Kortvarig, varmeinduserte røde papler med mild eller ingen kløe.
Psoriasis
Ofte involvering av hårbunnen, bleieområdet og ansiktet hos spedbarn. Mindre kløe.
Seboreisk eksem
Erythematøse lesjoner ofte med gullige fete skjell, lokalisert ved de store hudfoldene. Kløe er sjelden tilstede.
Skabb
Palmoplantart, aksillære noduli, intens kløe ofte hos flere familie medlemmer.