Barnemishandling

Fysisk barnemishandling kan resultere i hudlesjoner som ligner fytofotodermatitt.
Merker etter hudskader skifter farge fra rød til gul i løpet av flere dager og har ikke den karakteristiske brune post-inflammatoriske fargen som plantedermatitt (13-16).

Fysiske traumer kan være lineære som følge av pisk eller slag, fingerspisslignende etter et grep om en hals eller en ekstremitet, men er slyngeformet etter bruk av en elektrisk ledning (13).

Hvis f.eks. en gartner rører ved et barn etter kontakt med planter eller frukt som inneholder furocoumarin, kan pigmentforandringene få et 'digitalt' utseende, som ser annerledes ut enn heling av blå merker etter mishandling, som heler med varierende fargeintensitet og varierende antall ødemer (10).

Fig. 8

5-årig gutt med stripeformede hyperpigmenteringer, ødem og rødme som blev feiltolket som barnemishandling.

Differensialdiagnosen barnemishandling (Child abuse), er bare beskrevet 6 ganger i litteraturen.
 

Herpesinfeksjon

Ødelagte blemmer kan bli inngangsport for bakterier og medføre sekundær erysipelas, som kan tilsløre sykdomsbildets opprinnelige årsak. Begge diagnoser har antakelig blitt oversett atskillige ganger.

Fig. 12

Prøvetaking til PCR for differensialdiagnosen herpes zoster.

Differensialdiagnosen herpes zoster er bare nevnt 1 gang i litteraturen.