Sykdommer i hodebunnen: Hårtap
Telogen defluvium/effluvium
Etiologi
Hyppigste årsak til forbigående hårtap.
Abnormt mange hår går samtidig fra vekstfase (anagen) til hvilefase (telogen).
Årsaker til telogen defluvium:
- Postinfeksiøs
- Sekundær syfilis
- Stress ved fysisk sykdom
- Stress ved psykisk sykdom
- Systemsykdom
- Etter graviditet og fødsel (post-partum defluvium)
- Jernmangel
- Zinkmangel
- Myxødem
- Peri-og post menopause
- Medikamentelt betinget
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium
Medikamenter som kan fremkalde telogen defluvium:
- Allopurinol
- ACE inhibitorer
- Amiodaron
- Antikoagulantia
- Betablokkere
- Bromokriptin
- Cimetidin
- Colchisin
- Interferon
- Ketoconazol
- Lithium
- P-piller
- Retinoider (acitretin, isotretinoin)
- Thyreostatika
- Valproat
Epidemiologi
Ses i alle aldersgrupper. Hos barn ses defluvium oftest etter febersykdom. Hos voksne kan fysisk eller psykiskstress, post-partum defluvium, jernmangel, hypothyreose eller medikamenter være mulige forklaringer.
Klinikk
Økt diffust håravfall i størrelsesorden >500-1000 hår daglig.
Uttynnet behåring uten tegn på sykdom i hodebunnen.
Diagnose
- Detaljert sykehistorie med fokus på forutgående fysisk eller psykisk belastende episoder inklusiv graviditet og medikamentforbruk.
- Utredning med hensyn på thyroideasykdom og jernmangel.
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium kan eventuelt sjeldnes fra androgen alopesi ved histologisk undersøkelse.
Behandling
 |
Behandlingsstrategi
|
- Tilstanden er reversibel og de fleste av pasientene opplever spontan remisjon i løpet av noen måneder.
- Behandling av en eventuell tilgrunnliggende sykdom, spesielt jernmangel eller mykødem, vil ofte resultere i ny hårvekst.
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium er ikke forbigående og vanligvis langsom progresjon av hårtapet.
|
|
Vedlikehold og kontroll
|
- Ved åpenbar årsak til alopecien kan telogent effluvium håndteres av fastlegen. Er diagnosen usikker, henvisning til hudlege.
- Evt. kontroll for å bekrefte diagnosener.
|
|
Nyhetsbrev
