Akutt dermatologi og diff. diagnoser: I
Overfladisk hudinfeksjon på grunn av staphylococcus aureus, men i
den 3. verden kan streptococcus pyogenes ofte finnes. Beskjedne
almensymptomer. Små huddeffekter disponerer.
Impetigo ses hyppigst hos barn, spesielt når mange mennesker oppholder sig tett sammen.
Ved residiverende impetigo bør husstanden undersøkes for evt. bærere av staphylococcus aureus på samme måte som ved furunkulose.
Ofte finnes en annen hudsykdom som disponerer for impetigo, f.eks. atopisk dermatitt.
Funn
- "Honninggule cruster," vesikler eller små sår.
- Opptrer ofte i små utbrudd tilfeldige steder på kroppen.
Differensialdiagnoser
Eksem
Soppinfeksjon
Herpes
Undersøkelser
Dyrkning for bakterier
Behandling
Fjern cruster med såpebad.
Ved mindre lesjoner topikale antibiotika eller desinfeksjonsmidler
f.eks. klorhexidin såpe, fusidin syre, mupirocin. Ved utbredte
tilfeller behandles med systemiske antibiotika etter
resistensbestemmelse.
Dyrkning fra nares og perineum fra medlemmene av pasientens husstand for å identifisere evt. bærere.
Lokalbehandling av nares og perineum med f.eks. mupirocin til evt. bærere.
Akutte eller kroniske, ofte væskende, eksematøse forandringer i intertriginøse områder.
Ses ofte hos eldre, overvektige personer. Forårsakes av samspillet imellom maserasjon - barrieredefekt - eksem - superinfeksjon. Hvert av disse Lesjonene kan gjøres til gjenstand for behandling.
Funn
Eksematøse forandringer i intertriginøse områder.
Pustler og satellitt lesjoner indikerer ledsagende candida infeksjon.
Differensialdiagnoser
Erytrasma
Seboreisk dermatitt
Allergisk kontakt dermatitt
Candidiasis
Invers psoriasis
Hailey-Hailey (biopsi)
Pemphigus vulgaris (Biopsi)
Acrodermatitis enteropathica
Extramammar Paget's Disease (Biopsi)
Undersøkelsers
Candida
Dyrkning for bakterier
Behandling
God hygiene
- Uttørring med f.eks. regelmessig lufttørring eller bomullskluter.
- Fuktighetskrem som tilfører huden fettstoff og derved øker barrieren. Skal lufttørke etter påsmøring for å unngå fukt.
- Topikale kortikosteroider gr. 1 eller 2
- Behandling av evt. superinfeksjon med antimykotika eller antibiotika lokalt etter identifikasjon og resistensbestemmelse.
|
Nyhetsbrev
