Psoriasis: Introduksjon  Seksjonen om Psoriasis er skrevet av Tomas Norman Dam og redigert av Cato Mørk
Tomas Norman Dam er overlege, Ph.D. på Dermatologisk avdeling Q, Roskilde Amts Sygehus.
Cand.med. 1992. Særlige interesseområder er autoimmune og inflammatoriske hudsykdommer. Aktiv i psoriasis forskning.
Cato Mørk, overlege, dr.med. Hudavdelingen Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF, Oslo. Har interesse for og arbeidet endel med sirkulasjonsfysiologi i hud, spesielt hos pasienter med erythromelalgi (doktorgrad "Erythromelalgia: studies on pathogenesis and therapy"). Jeg har dessuten arbeidet endel med klimabehandling av pasienter med psoriasis, alopeci, livskvalitet og mestring hos hudpasienter, hudkomplikasjoner hos organtransplanterte pasienter, hyperhidrose og flushing.
Psoriasis er en kronisk hudsykdom som finnes hos 2% av befolkningen.
Immun-inflammatorisk tilstand i huden karakterisert ved:
- reaktiv epidermal hyperproliferasjon
- abnorm keratinocytt differensiering
- papulosquamøse hudforandringer
Selv om en primær defekt i keratinocyttene ikke kan utelukkes, oppfattes hudsykdommen i dag hovedsakelig som immunologiske betinget sykdom. En del forskningsresultater tyder på at immunkompetente celler i epidermis (Langerhans celler, NK celler og spesialiserte lymfocytter) kan initiere sykdommen, og T lymfocyttene i dermis er ansvarlig for å vedlikeholde eksisterende psoriasisplakk.
Alvorlighetsgraden av sykdommen og varigheten av det enkelte utbrudd varierer mye fra pasient til pasient og hos den enkelte pasient over tid. Sykdommen har mange kliniske former, hvilket kan være en behandlingsmessig utfordring. Som oftest ser man en form dominerende hos den enkelte pasienten. Psoriasis kan forverres av ytre faktorer og noen medisiner. I og med at sykdommen er livslang bør disse faktorene elimineres eller reduseres hvis mulig. Ca 60% av psoriasispasientene er kontinuerlig plaget av sykdommen. Kløe eller andre ubehagelig hudsensasjoner er hyppigere enn det som refereres i mange lærebøker (psora = kløende utslett (gresk)). Livskvalitetsundersøkelser har vist at pasientene er like mye plaget som pasienter med diabetes og hjertekarsykdommer.
Psoriasis artritt
- potensiell destruktiv leddgikt
- forekomst er usikker, men i størrelsesorden 5-10% av pasienter med psoriasis. Langt flere rapporterer symptomer fra bevegelsesapparatet uten objektive og diagnostiske funn for psoriasis artritt.
- muligens er det enda større hyppighet hos pasienter med alvorlig grad av psoriasis
- økt forekomst av neglpsoriasis
Ultralyd og røntgen er viktige hjelpemidler i tillegg til de kliniske funn i diagnostikken av psoriasis leddgikt.
|
Nyhetsbrev
