Soppinfeksjoner i huden: Introduksjon
  Seksjonen om soppinfeksjioner i huden er skrevet av Merete Hædersdal og redigert av Cato Mørk
Merete Hædersdal er utdannet spesiallege i dermato-venerologi, dr.med., ph.d. og avdelingslege ved hudavdelingen på Bispebjerg Hospital, København, hvor hennes fokusområder er laserbehandling av hudsykdommer, evidens-basert dermatologi og soppinfeksjoner i huden.
Cato Mørk, overlege, dr.med. Hudavdelingen Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF, Oslo. Har interesse for og arbeidet endel med sirkulasjonsfysiologi i hud, spesielt hos pasienter med erythromelalgi (doktorgrad "Erythromelalgia: studies on pathogenesis and therapy"). Jeg har dessuten arbeidet endel med klimabehandling av pasienter med psoriasis, alopeci, livskvalitet og mestring hos hudpasienter, hudkomplikasjoner hos organtransplanterte pasienter, hyperhidrose og flushing.
Dermatomykoser: Soppinfeksjoner i huden, håret og neglene omfatter:
- Dermatofyttinfeksjoner, dermatomykoser, tinea, ringorm
- Candidainfeksjoner, candidiasis
- Malassezia (M.) furfur - (pityrosporum ovale/sympodiale) relaterte sykdommer
Den stigende insidensen skyldes høyere levealder, økt forekomst av diabetes mellitus, adipositas, perifere sirkulasjonsforstyrrelser og tilstander med nedsatt immunforsvar. Bruk av bredspektrede antibiotika, immunosuppressiv behandling og import av eksotiske sopptyper er også av betydning.
Diagnostikk er viktig
Mykologisk diagnostikk er viktig før start av behandling med antimykotika.
Tinea diagnosen stilles på bakgrunn av anamnesen, det kliniske bildet, mikroskopering etter sopp (+/- soppinfeksjon), soppdyrkning (artsbestemmelse) og eventuelt PCR. Avskrap av hud og negl for påvisning av sopp er indisert ved:
- Behandling med systemiske antimykotika
- Langvarig systemisk behandling ved tinea capitis og tinea unguium,
- Behandlingssvikt.
Woods lys brukes for påvisning av Microsporum arter, som fluorescerer blått og grønt svarende til hår og hårfollikler. Metoden kan brukes som en rask screening av f.eks. barn i barnehage eller flere elever i en klasse
Candida påvises fra hud og slimhinner ved mikroskopi og dyrkning. Dyrkning er relevant hvis det ikke er mulighet for mikroskopi og ved residiverende eller behandlingsresistente infeksjoner.
M. furfur diagnostiseres ved mikroskopi og da dyrkning er mulig.
|
Nyhetsbrev
