Hensiktsmessig bruk av lokale steroider: Introduksjon
Seksjonen om Hensigtsmessig bruk av lokale steroider er skrevet av
Lars Erik Bryld.
Lars Erik Bryld er cand. med. fra Københavns Universitet 1992. Ansatt på de dermatologiske afdelingene ved Gentofte Amtssygehus og Bispebjerg Hospital 1994-2005. ph.d. fra Københavns Universitet 2000. Spesiallege i dermato-venerologi 2005. Avdelingslege på Roskilde Sygehus, Dermatologisk avdeling.
Lokale kortikosteroider har i de siste 50 årene tilhørt de viktigste behandlingsformer av inflammatoriske hudsykdommer som eksem og psoriasis.
Selv om supplerende eller alternativ behandling med calcineurinhemmerne (Topicale Immun Modulatorer =TIM): Pimecrolimus (Elidel®) og Tacrolimus (Protopic®)) finnes,
vil det fortsatt være et stort behov for lokale steroider i kliniskken.
Lokale steroider kan i motsetning til calcineurinhemmere brukes til barn under 2 år, til gravide og ammende personer.
Langtidsvirkningene er velkjente og i kortikosteroidgruppen er det produkter med kraftigere antiinflammatorisk effekt enn calcineurinhemmere.
Korrekt brukt av lokale steroider er en sikker og effektiv behandling av mange inflammatoriske hudsykdommer.
Pasientenes bekymringer for lokale steroider
Mange pasienter uttrykker bekymring for bruk av lokale steroider. Konsekvensen er complianceproblemer i perioder.
-
Bekymringene er først og fremst knyttet til uttynning av huden, langtidsbivirkninger og veksthemning.
-
Det er vist at pasientens bekymringer avtar hvis den foreskrivne legen informererer om bivirkninger og tiltak mot dette.
-
Pasienter som aktivt motsetter seg bruk av lokale steroider, mener ofte at de ikke har fått tilstrekkelig informasjon fra legen om risikoen ved behandlingen.
-
Det er derfor legens ansvar å informere pasienten. Dette gjelder særlig foreldre til barn med atopisk eksem.
|