Temaer: Lysbehandling
 Seksjonen om ' lysbehandling' er skrevet av Ove Kristensen.
Ove Kristensen er tidligere overlege - nå spesiallege i
dermato-venerologi ved Hudklinikken i Kalundborg, Region Sjælland. Ved
siden av lysbehandling er interesseområdene bl.a. psoriasis samt
diagnostikk og behandling av kroniske sår og hudkreft.
Sollys og UV-stråling har mange fordelaktige effekter på den
mentale og fysiske helsen. Dette ble sist vist ved oppdagelsen av at
mange interne kreftformer forekommer mindre hyppig hvis kroppen
regelmessig utsettes for en del sol.
Mange hudsykdommer
påvirkes positivt av UV-stråler, men det er som kjent også farer
forbundet med overdreven soldyrking. Derfor er det viktig å ikke bli
solbrent, særlig som barn.
En fornuftig balanse tilrådes alltid for å utnytte lysets positive sider på en sikker måte.
En av de store forskjellene mellom solbading og lysbehandling er at med
den siste kan man dosere lysmengden korrekt, unngå overdosering og
bruke den type UV-lys som er mest optimal i sammenhengen.
Alminnelige kosmetiske solarier er ikke ufarlige, da det er risiko for
malignt melanom. Hvis man bare har det kosmetiske i tankene bør der
ikke være noen risiko. Foreligger det i stedet en plagsom hudsykdom, må
man akseptere den lille risikoen som følger med enhver medisinsk
behandling.
Følgende terapier er grenseområder til fototerapi:
 |
Klimaterapi
|
|
Helio(thalasso)terapi med atmosfærisk filtrert sol
og saltvann ved Dødehavet brukes stadig for utvalgte pasienter med
alvorlig psoriasis under et 4 ukers opphold med flere timers solbad
daglig.
|
 |
Laserbehandling
|
|
Dermatologisk
laserbehandling berøres ikke nærmere her, bortsett fra at man har
begynt å eksperimentere med høydose 308-nm Excimer-laser til
psoriasisbehandling.
|
 |
Buckybehandling
|
|
Såkalte
'bløte røntgenstråler' ble tidligere flittig brukt ved flere
indikasjoner, men brukes nå mindre og bare for et begrenset antall
behandlinger hos enkeltpasienter pga. risikoen for kumulativ mutagen
påvirkning.
|
 |
PDT
|
|
Fotodynamisk terapi 'PDT', der en
fotosensibiliserende krem brukes på huden som deretter blir utsatt for
en intensiv infrarød lyskilde, brukes for visse aktiniske keratoser,
oftest multiple, Morbus Bowen og overfladiske typer av
basalcellekreft.
|
 |
Synligt lys
|
Synlig lys fra lysrør i passende apparater brukes til behandling av neonatal hyperbilirubinemi og vinterdepresjoner
|
Historisk bruk av lysbehandling
Medisinsk behandling med lys går tilbake til 1400 år før vår
tidsregning, da hinduer smurte planteekstrakter på vitiligoforandringer
med påfølgende sollys, en slags primitiv 'fotokjemoterapi'.
 |
Les mer
|
Gjemnom århundrer har mange gamle kulturer brukt sollys som
'helioterapi', men først etter at det ultrafiolette spektrum av sollys
ble oppdaget 1801, begynte man en langsom og mer systematisk bruk av
sollys som bakteriedrepende og rakittforebyggende behandling.
I
1893 begynte dansken Niels Finsen å bruke konsentrert sollys ved hjelp
av optiske linser, til behandling av tuberkulose i huden. Senere brukte
han kullbuelys som en forbedring.
Indikasjonsområdene i
Europa var den gangen primært akne, poriasis, prurigo, syfilis, lepra,
pellagra og ikke minst tuberkulose som Finsen fikk Nobelprisen for
1903. I løpet at de neste ti årene ble det primitive kullbuelyset
erstattet av en mer effektiv kvartslyskilde og dermed var grunnlaget
for moderne fototerapi skapt.
|
Noen forskjeller mellom UVA- og UVB-stråler:
|
|
UVB
|
UVA
| |
Bølgelengde i nanometer
|
280-320
|
320-400
| |
Erytemmaksimum i timer
|
24
|
72
| |
Passerer vindusglass
|
nei
|
ja
| |
Inflammasjonsmediator
|
prostaglandiner
|
andre
| |
Pigmentdannelse
|
melanogenese
|
oksidering
| |
Solbeskyttelse
|
effektiv og enkel
|
vanskeligere
| |
Effekt på øynene
|
keratokonjunktivitt
|
katarakt
| |
Involvert i:
|
solbrenthet
|
medikamentelle fotoreaksjoner
| |
|
karsinogenese
|
melanomrisiko?
| |
|
vitamin D-syntese
|
solslitasje med rynker mm
|
Strålefysikk og biologi
Elektromagnetisk spektrum med utvidet UV-region
Forskjellige UV-spektres penetrasjon i huden
|
|
|
 |
|