Temaer: Rosacea
Temaet om "Rosacea" er skrevet av Michael Heidenheim
Michael Heidenheim er overlege og spesiallege i dermato-venerologi ved Roskilde Sygehus, Region Sjælland. Interesseområder innenfor formidling av medisinsk-dermatologisk kunnskap, praktiske kliniske prosedyrer og teledermatologi.
Rosacea er en hyppig forekommende talgkjertelsykdom, som er karakterisert ved
- Ansiktsrødme (flushing)
- Telangiektasier (karsprengninger)
- Forgroving av huden, ledsaget av ødem
- Papulo-pustuløse erupsjoner (inflammatorisk akne uten komedoner)
Sekundære tegn omfatter brennende, sviende symptomer, ødem, plakk og tørre hudforandringer, øyesymptomer (okulær rosacea) og rhinofyma.
Definisjon
Man definerer Rosacea som 'persistent erytem over 3 måneder centrofacialt lokalisert'.
Understøttende kriterier omfatter flushing, papler, pustler, og telangiektasier lokaliseret i ansiktets konvekse regioner. Rosacea tilhører gruppen av adneks-sykdommer i huden i likhet med akne.
- Diagnosen rosacea stilles klinisk.
- Hudbiopsi kan være indisert for å utelukke differensialdiagnoser, som f.eks. akne, perioral dermatitt og lupus erytematosus.
Etiologi
Etiologien er ukjent- men kliniske og behandlingsmessige erfaringer peker i retning av en underliggende infeksjon, hvor rosacea fremstår som et reaktivt fenomen.
Vaskulære faktorer, klimatiske faktorer, matrisedegenerering, kjemiske agenser og matvareagenser , pilosebakøse abnormaliteter og mikrobielle organismer er alle mistenkt som utløsende årsaker.
 |
Les om patofysiologi
|
|
Man antar at et økt blodtilstrømming i superficielle kar (med økt forekomst av blodkar i ansiktet) er årsaken til rødmen og flushing-tendensen. Vasodilatasjon som respons på økt temperatur er tydelig og forsterket hos rosacea-pasienter.
Dermal matrisedegenerering
Rosacea involverer skader på endotelceller og dermale bindevevsstrukturer, noe som medfører nedsatt støtte til karstrukturer og eksudasjon til følge. Dette medfører akkumulering av inflammatoriske mediatorer og metabolske proteiner med lokalt ødem til følge.
Perivaskulær versus perifollikulær inflammasjon
Tilstedeværelsen av perivaskulære og/eller perifollikulare inflammatoriske infiltrater er medvirkende til den gradvise utvikling af rosacea.
|
|
Nyhetsbrev
