Spinocellulært karsinom SCC
Nesthyppigste form av hudkreft, med 1000 registrerte tilfeller årlig og en stadig stigende insidens blant eldre.
Utgår fra epiteliale keratinocytter på lyseksponerte områder eller fra stratum spinosum i slimhinner.
SCC er oftest assosiert til kumulativ sollyseksponering hos individer med lys hud, men kan også oppstå i arrvev, ved kjemikaliepåvirkning, HPV-infeksjoner, immunosuppresjon og ionisert stråling.
 |
Les mer
|
|
I motsetning til BCC kan 3% av SCC metastasere og har derfor et mer aggressivt vekstmønster.
Utgangspunktet for SCC kan være AK.
Kan også oppstå de novo fra brannsår med arr eller kroniske ulcera (Marjolin ulcus), og det kan gjøre diagnostiseringen vanskelig. Det samme gjelder for SCC som utvikler seg fra slimhinneområder med erythroplasi, leukoplaki eller verrukøse (HPV- induserte) lesjoner. Slike lesjoner må derfor følges.
|
Klinikk
Forskjellige kliniske former.
Utviklines fra solare keratoser via Mb Bowen til SCC. Millimeter til centimeter store papler eller plakk med hyperkeratotisk overflate er karakteristisk. Kreftutviklingen skjer i løpet av måneder til år.
Kan presentere seg som noduli evt. ulcererende, men sjelden med vollformet randsone som ved BCC.
|
Les mer
|
|
SCC fremstår ofte som fortykkede lesjoner med eller uten sår. Tumorutviklingen skjer hurtigere hvis lokalisasjonen er på slimhinner som lepper, genitalia eller anus. SCC kan være asymptomatisk eller vise seg ved blødning, smerter og palpasjonsømhet. Tumor kan metastasere til regionale lymfeknuter, men fjernmetastaser er sjeldne.
Smerter kan være tegn på perineural infiltrasjon med dårligere prognose.
|
Differentialdiagnoser
AK
Atypiskl fibroxanthoma
BCC
KA
Pyoderma Gangrenosum
Verrucae
Undersøkelse
Biopsi for å sikre diagnosen og bestemme infiltrasjonsdybden som er av betydning for prognosen.
Tips
Organtransplanterte pasienter og immunsupprimerte pasienter bør kontrolleres regelmessig for utvikling av hudcancer. Hudcancer vil i disse pasientgruppene ha et mer atypisk klinisk bilde, et mer aggressivt forløp og være mer behandlingsresistente.
Behandling
|
Behandlingsstrategi
|
- Behandlingen av SCC avhenger av flere faktorer og tilrettelegges individuelt.
- Ofte brukes kirurgi med fjerning av hele lesjonen, noe som i noen tilfeller betyr at det må foretas en hudtransplantasjon.
- Strålebehandling og kjemoterapi kan i noen tilfeller bli aktuelt.
|
|
Behandlingsmetoder
|
|
Kirurgisk behandling med eksisjon til sikring av frie reseksjonsrender.
|
|
Vedligeholdelse og kontrol
|
- Behandling av så vel BCC som SCC, bør utføres av spesialleger - enten plastiske kirurger eller dermatologer - som også skal ta seg av den etterfølgende kontrollen.
- Den praktiserende legen skal bidra til å motivere patienten til fremtidig lysbeskyttelse
|
Nyhetsbrev
