Malignt melanom

 

Årsaken til MM er ikke avklart på det cellulære plan. Man antar i dag at mekanismen er via frie oksygen radikaler. Epidemiologiske data viser sterk sammenheng med eksponering for ultrafiolett lys og særlig solforbrenninger i barndommen. Risikoen er særlig høy hvis man blir solbrent i barndommen og i voksen alder. Siden retrospektive data har vist assosiasjon til solbrenthet, har man ment at UVB var årsaken til MM. Noen undersøkelser tyder allikevel på at også UVA lys spiller en rolle (via frie oksygen radikaler).

 

 

I en stor svensk-norsk undersøkelse hvor man fulgte 100.000 kvinner har man vist at solariebruk er en selvstendig risiko for utvikling av MM. I flere land og amerikanske stater har man en lovgivning for UVB mengde i solarier.

 

Følsomheten for sollys er en viktig risikofaktor. Pasienter med xeroderma pigmentosum har økt risiko for å utvikle MM, fordi de har defekt DNA-reparasjonsevne. Pasienter med ANS har en risiko som er 6 ganger større enn befolkningen forøvrig. Hvis førstegradsslektninger har hatt MM, er risikoen 40 x høyere enn for normalbefolkningen. Det finnes spesielle familiære former for MM. Andre risikofaktorer for MM er tidligere MM, tidligere NMHC, familiær forekomst av MM, mer enn 50 NP (tegn på overdreven solutsettelse) og kjempe nevi, dvs. nevi som ikke kan dekkes med en av pasientens håndflater i barndommen.