Nevi og malignt melanom: Malignt melanom
Histologi
Den histologiske diagnosen stilles på bakgrunn av melanomceller i epidermis, med pagetoid vekst, kjernepleomorfi, mitoser, asymmetri av tumor og lymfocytt-infiltrat under tumor. I noen tilfeller kan tumor være vanskelig å skille fra andre cancerformer. Det farges derfor med immunfargninger for protein S-100, HMB-45 og melan A. Disse viser at tumorcellene kommer fra melanocytter. Det finnes ingen spesifikk fargning for MM.
Ved histologisk undersøkelse måles avstanden fra overkanten av stratum granulosum til tumors bunn, den såkalte Breslow tykkelsen. Den er til overlevelsen. Clark nivået beskriver hvor langt ned lesjonen har vokst ned i forhold til hudens lagdeling, det vil si:
I: intraepitelial, II: til stratum papillare, III: gjennom stratum papillare, IV: ned i stratum retikulare og V: vekst ned i subcutis.
|