Temaer: Lysbetingede hudsykdommer
Photodermatoser
Hyppig UV-fremkalt sykdom
Den vanligste unormale reaksjon på solstråling eller ultrafiolett stråling er soleksem.
 |
Soleksem
|
|
(polymorft lysdermatose, PLE). 15% av befolkningen opplever PLE. Enkelte invalidiseres av dette. Lidelsen kan gi svært forskjellige hudmanifestasjoner, men sterkt kløende knopper er det vanligste (85%). Hos den enkelte pasient er det som regel kun tale om én form for reaksjon (fig. 1.1).
|
Sjeldne UV-fremkalte sykdommer
|
Aktinisk prurigo
|
|
Ved aktinisk prurigo ses røde, hevelser med knopper som klør. Denne hudforandringen observeres hos barn og er mest vanlig hos indianere (fig. 1.2). Diagnosen stilles ved en spesiell lystest.
|
|
Hydroa vacciniforme
|
|
Ved hydroa vacciniforme ser man små blemmer i solbrent hud, men med lite kløe. En brennende fornemmelse spesielt på hendene og i ansiktet kan forekomme. Når vesiklene brister dannes et dypt sår og eventuelt et arr. Denne lidelsen oppstår også i barnealderen (fig. 1.3).
|
|
Kronisk aktinisk dermatitis
|
|
Kronisk aktinisk dermatitis (CAD) ses i sammenheng med allergireaksjoner, spesielt hos eldre menn. Ultrafiolett stråling gir pasientene eksem, og i motsetning til de tidligere nevnte lysbetingede hudsykdommene blir disse pasientene forbrent av svært små mengder ultrafiolett stråling.
|
Figur 1.
1. Polymorf soleksem fremkalt ved testing med ultrafiolett stråling. Utslettet er sterkt
kløende og er av den vanlige papuløse type.
2. Typiske papler på erythematøs bakgrunn ved Aktinisk Prurigo.
3. Testing med UVA påviste vesikler i testfeltet og etterfølgende sår og arrdannelse. Disse
forandringer ses kun ved Hydroa vacciniforme.
4. Kronisk aktinisk dermatitt hos en pasient som får rødme i huden etter kun få sekunder i solen.
5. Solurticaria, som oppstår straks huden blir utsatt for synlig lys eller ultrafiolett stråling.
6. Vabler, som blir lyse når de blir ødematøse, som ved denne testning.
Symptomer
Pasienter med kronisk aktinisk dermatitis (CAD) kan være opp til 100 ganger mer følsomme for sol enn andre personer med samme pigmentering. Dette betyr at når en normal dansk person blir rød etter 30 minutter i middagssolen, vil en person med CAD kun kunne være ute i circa 20 sekunder før rødme utvikles.
Symptomene kan bl.a. være:
- Kraftige eksematøse reaksjoner på de lysutsatte stedene: hender, armer, ansikt og hals.
- Konstant rødme og hevelse med fissurer og på steder der det normalt ikke kommer lysreaktioner. Dette kan være under haken, bak ørene osv. (fig. 1.4)
Solurticaria
En annen form for lysdermatose er elveblest fremkalt av sol (solurticaria), som ikke bare kan fremkalles av ultrafiolett lys, men noen ganger også av synlig, som oftest blått lys, en sjelden gang av grønt lys, men nesten aldri av gult eller rødt lys.
Symptomer
Ved denne sykdommen ses det:
- Flekket rødme på huden med etterfølgende hevelser (vabler) (fig. 1.5). Hevelsen synes vanligvis fra noen få sekunder til noen minutter etter solpåvirkningen og varer opp til noen få timer.
- Lett stikkende kløe, evt. brennende fornemmelse når elementene utvikles. Utviklingen av nye elementer (vabler) opphører når lyseksponeringen opphører.
|
Nyhetsbrev
