Nyhetsbrev
PasientLege

Temaer: Behandling med fotodynamisk terapi
Hvordan utføres PDT?

Det anbefales at man sikrer seg histologisk diagnose før PDT. Er det mange områder må legen sørge for representative biopsier.
 
Prosyre 1 Forberedelse av lesjonen, overfladisk avskrapning  Prosedyre 2  Påføring av krem, plastfilm og plaster på lesjonen  Prosedyre 3 Belysning av lesjonen
  1. Det syke området på huden skrapes overfladisk uten bedøvelse for å fjerne flass og skorper for å gjøre huden mer gjennomtrengelig for kremens aktive innholdsstoffer.  
  2. Kremen smøres på det syke området og cirka 1 cm i periferien av det syke området. Et relativt tykt lag krem påføres.
  3. Det innsmurte området tildekkes med Tegaderm (plasfilm) og deretter et mer tettsluttende plaster. Store og flere områder kan behandles samtidig.
  4. Pasienten kan deretter gå en tur eller dra hjem og gjøre hva han eller hun vil.
  5. Etter 3 timer fjernes plasteret av personalet på klinikken og området tørkes med en fuktig klut slik at resterende krem fjernes.
  6. Pasienten plasseres i en behagelig stilling i forhold til lyskilden og øynene beskyttes med beskyttelsesbriller
  7. Lyskilden plasseres i en gitt avstand, for eksempel 8-11 cm fra huden og belysningen med det røde lyset (aktilite) foregår i ca. 7 min.  Sykepleieren vil være hos pasienten mens belysningen foregår. Når man lyser på huden brukes som regel en rød lyskilde, da rødt lys trenger dypere ned i huden enn for eksempel blått lys. Behandler man helt overfladiske celleforandringer, kan belysning med blått lys være tilstrekkelig.
  8. Etter belysning skal området tildekkes slik at det ikke blir utsatt for lys eller sollys.
  9. Pasienten skal orienteres om at området er lysfølsomt i inntil 48 timer efter behandlingen og at selv alminnelig lys fra en lampe kan stimulere ytterligere behandling av området.
  10. Det behandlede området må ikke utsettes for sollys et par måneder etter behandlingen. Dette er på grund av risiko for hyperpigmentering (brunfarging) av huden i det behandlede området.

Hvordan ser den behandlede huden ut etter PDT
Huden er rød og hoven i de to første dagene. Kan ligne solbrenthet.  
Etterpå kan der forekomme hudavskrapningslignende sår. Skorper/flass faller av etter noen dager.
Etter cirka 10 dager er huden lyserød på det behandlede området.
Skal området behandles igjen, skal det skje på dette tidspunktet.
 
Etter fotodynamisk terapi, aktiniske keratoser på armen