Psoriasis: Psoriasis artrittPsoriasis artritt = PsA
Seronegativ artritt hos pasienter med psoriasis. Forekomsten
varierer i de ulike undersøkelsene avhengig av pasientseleksjon, men
ses i noen av materialene i opp til 20 (30)% av psoriasispasientene.
Psoriasis artritten klassifiseres som en spondylartropati, som i en del
tilfeller kan være like alvorlig som reumatoid artritt.
Førstegradsslektninger til pasienter med psoriasisartritt (PsA) har 50
ganger så stor risiko for å utvikle PsA som gjennomsnittsbefolkningen.
Det er fortsatt ikke avklart om det utover den genetiske
disposisjon til psoriasis (link til tegning) er en spesiell genetisk
disposisjon for artritt. Vanligvis debuterer utslett 10 år før artritt,
85% før, 10% samtidig og 5% får hud symptomer etter.
Utviklingen av PsA er ikke avhengig av alvorlighetsgraden av hudsykdommen.
Symptomer og kliniske funn:
- Stivhet, smerter, hevelse og ømhet omkring ledd
- Nedsatt bevegelsesfrihet
- Nattlige ryggsmerter, morgenstivhet og tretthet
- Neglforandringer
- Steril øyenbetennelse med rødme og smerte
- Karakteristiske røntgenforandringer
Det er ikke spesifikke laboratoriefunn ved PsA. Senkningsreaksjonen kan være forhøyet ved aktiv sykdom.
Halvdelen av pasientene med PsA har skjelettforandringer når
diagnosen stilles. Ved mistanke om PsA anbefales henvisning til
reumatolog.
PsA inndeles i følgende undergrupper og pasienten kan samtidig tilhøre flere grupper samtidig:
- Type I - Distale interphalangealledd (5% av pasientene).
- Type II - Arthritis mutilans (veldig sjelden).
- Type III - Symmetrisk polyartritt
- Type IV - Asymmetrisk oligoartritt (ca. 70% av pasientene)
- Type V - Aksial artritt med spondylitt eller sakroileitt
|
Nyhetsbrev
