Temaer: Ulcus Cruris
Fuktig sårhelning
Kroniske og langsomt helende sår skal behandles ved å skape et fugtigt miljø svarende til såret - såkaldt fugtig sårheling. Der er enkelte unntak fra denne praksis; nekrotiske sår på bakgrunn av vanskelig iskemi på tær vil kunne behandles tørt.
|
|
Nekroser og fastsittende fibrinbelegninger kan fjernes kirurgisk enten med skarp kirurgisk revisjon eller i form av curettage. Behandlingen krever normalt bedøvelse, noe som kan foretas med enten EMLA eller xylokain direkte i såret.
|
Vacuum assisted closure (VAC) og larveterapi
|
Kan brukes til debridering.
|
|
|
Eksempelvis kan en gél appliseres direkte i såret. Fordelen ved disse midlene er at de også er i stand til å håndtere ekssudat fra såret. Alternativt kan det brukes sårpleiemidler med sugende effekt (eksempelvis hydrokolloid, alginater, polyuretan).
|
|
|
Der finnes spesielle midler, hvor noen inneholder sølv til håndtering av kontaminerte/infiserte sår. Det finnes også preparater til håndtering av sår som lukter (kullbandasjer).
|
|
|
Nyeste bandasjetype er en smertelindrende skum som inneholder ibuprofen som langsomt frigis til sårexudatet.
|
Ved ødem av underekstremitetene
Til dette brukes kompresjon.
|
|
Generelt brukes sirkulær bandasje i form av kortstreks- eller langstreksbind til pasienter med sår.
|
|
|
Etter heling av sår kan det benyttes kompresjonsstrømper, som finnes i forskjellige kompresjonsklasser avhengig av hvilken grad av kompresjon pasienten har bruk for.
|
Delhudstransplantasjon (spesialist)
|
Hvis helingsprosessen er gått i stå, kan det foretas en delhudstransplantasjon på lår, meches og appliseres på en granulerende sårbunn.
|
Kausal behandling
Ut over sårpleie, bør sårpasienten vurderes med henblikk på muligheten for kausal behandling av selve årsaken til såret.
Eksempelvis
- Venekirurgi
Hos pasienter med venøse sår
- Venekirurgi
Hos pasienter med venøse sår
- Immunmodulerende behandling
Hos pasienter med vasculitis, pyoderma gangraenosum og necrobiosis lipoidica. Sistnevnte er en spesialistoppgave.
|
Nyhetsbrev
