Nyhetsbrev
PasientLege

Nyheter psoriasis:

Unge og psoriasis

Psoriasis er en relativt hyppig sykdom. Omtrent 2 % av alle nordmenn lider av psoriasis, en stor del av disse debuterer med psoriasis allerede i barndommen. Faktumet er at rundt 15 000 barn i Norg lever med psoriasis. Sykdommen oppstår normalt i 10-30-årsalderen, men den kan ses både tidligere og senere enn dette.

Adet å være ung og rammet av psoriasis kan være en stor belastning både fysisk og psykisk.

Puberteten

Barn og unge som har psoriasis er selvsagt svært påvirket av sykdommen deres – da især i puberteten. Det er fra før av en vanskelig tid, der man forsøker å finne sin egen identitet. Dersom man i tillegg skal kjempe med psoriasis gjør det så avgjort ikke lettere. Unge med psoriasis har større problemer med selvtilliten enn andre unge, og de går langt i forsøk på å skjule huden deres.

Dessuten kan man oppleve problemer med det motsatte kjønn, der ung med psoriasis kan ha hemninger mot det å være naken foran andre. Psoriasis blir derved også et seksuelt problem. ”Man vet at livskvaliteten til barn påvirkes. Dette kan måles med pediatrisk DLQI (Dermatology Life Quality Index), erfaringene er imidlertid  begrensede,” sier overlege og dr.med Robert Gniadecki ved Bispebjerg Hospital i København.

Diagnostisering

Psoriasis hos barn utvises på samme måte hos voksne, bortsett fra det at hudforandringene sitter i litt større grad i hudfoldene. ”Derfor bruker man og de samme prinsippene som hos voksne når man skal diagnostisere psoriasis hos barn,” sier Robert Gniadecki.

Den mest normale diagnostiseringsmetoden er vurdering av utslettets utseende. Plakkpsoriasis diagnostiseres hyppig ved kraftig flassing, velavgrensede hudforandringer på albuer og i knærne. Håndflatemetoden og PASI (Psoriasis Activity and Severity Index) benyttes i vurderingen av alvorlighetsgraden.

Behandling

Behandling av barn og unge skjer typisk med kremer, lys og systemiske behandlinger. I senere tid har man i tillegg anvendt biologisk behandling i bruk hos barn og unge.

"Etter mitt syn er der en tendens til mer lokalbehandling når man skal behandle barn og unge. Dette er muligens fordi få henvises til spesialist, og bare enkelte blir henvist til sykehus. Det er svært viktig at de barna som i tillegg har symptomer på gikt henvises til spesialister, da sykdommen kan i noen tilfeller ha et mer aggressivt forløp. Det samme gjelder hos barn med symptomer i øynene (uveitt)," sier Robert Gniadecki.

Nyere studier viser at barn har samme respons som voksne med henblikk på biologisk behandling. Blant biologiske legemidler til behandling av psoriasis kan man nevne Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Stelara (ustekinumab). Av disse er det bare Enbrel som har indikasjon hos barn, dvs. at den kan brukes hos barn ned til 8-årsalderen.

Sommerkurs for barn og foreldre

Det kan være tungt å stå alene med tvil og spørsmål når psoriasis har meldt seg i familien. For å imøtekomme både barnas og foreldrenes usikkerheter arrangerer Danmarks Psoriasis Forening et årlig sommerkurs i uke 27 for barn/unge rammet av psoriasis og foreldrene deres.

Kilder 

www.psoriasis.dk

www.netdoktor.dk

www.psoriasisguiden.dk