Temaer: Rosacea
Anamnese
Rosacea-pasienter har ofte en forhistorie med facial rødme allerede fra barndommen. Flushing-tendensen fortsetter og intensiveres i løpet av puberteten. I voksen alder trigges flushing-episoder av temperaturendringer, matvarer, alkohol og emosjonelle faktorer.
Klinikk

Rosacea -Telangiectasier |
|
|
|
|
|
|
| |
Sykdommen består av et spektrum av symptomer og objektive funn, som består av:
- Varierende erytem og kardilatasjon. Særlig over ansiktets konvekse buer.
- Påfølgende utvikling av inflammatoriske papler og pustler lokaliseret til nese-, panne- kinn- og hakeregionen.
- Ekstrafacial involvering kan ses på halsen og øvre halvdel av brystet.
- I ekstreme tilfeller ses hyperproliferasjon av talgkjertler på apeks nasi med utvikling av rinofyma.
- I motsætning til akne ses ingen økt seborrhoisk aktivitet, forekomst av komedoner eller utvikling av arrvevsdannelser. Tvert imot er rosacea pasienter ofte generert av tørre hudforandringer.
- Rosacea symptomene opptrer ofte intermitterende med senere utvikling til persistent rødme og permanente telangiektasier.
- Enkelte pasienter rapporterer en følelse av fremmedlegemer i øyet (grus i øjnene) og facialt ødem.
Særskilte kliniske tegn
- Rhinofyma kan ses som et isolert fenomen uten andre rosacea-manifestasjoner.
- Lymfødem kan være utpreget periorbitalt og kan være det første tegnet på rosacea.
- Okulær rosacea kan være ledsaget av konjunktival injeksjon med utvikling av episkleritt og chalazion.
- Rosacea fulminans (pyoderma faciale) er en sjelden komplikasjon karakterisert ved utvikling av noduler og abscesser. I noen tilfeller ledsaget av almenne symptomer.
- Kaseøs granulomatøs rosacea (acne agminata/lupus miliaris disseminatus faciei) er en sjelden variant med inflammatorisk erytem og tettsittende hudfargede papler symmetrisk fordelt tvers over ansiktets øverste halvdel. Denne varianten kan resultere i dannelse av arvev.
- Rosacealignende syndromer ( perioral dermatitis) kan oppstå etter ukritisk bruk av lokale steroider.
7. Kontaktdermatitt
Øvrige differensialdiagnoser kan være: polycytemia vera, dermatomyositt, fotosensitivitet, carcinoid syndrom og mastocytose.
|