Sykdommer i hodebunnen: Flass i hodebunnen
Seboreisk dermatitt
Etiologi
Eksemsykdom i hodebunnen hos voksne.
Økt sebum produksjon og kolonisering av huden med gjærsoppen Malassezia furfur kan være av betydning. Stress, HIV infeksjon og parkinsonisme kan forverre tilstanden.
Epidemiologi
Pityriasis capitis simplex (flass i hodebunnen) kan ses på som en lett grad av seboreisk dermatitt og finnes hos 20- 30% av alle voksne. Hos spedbarn finnes en variant av sykdommen, men enkelte barn utvikler mer uttalt eksem og tilstanden blir kaldt infantil seboreisk dermatitt.
Klinikk
Diffus flassing i hodebunnen.
Rødme og kløe i varierende grad. Flasslaget er tynt og etterlater ikke en lettblødende flate som ved psoriasis hvis skjellene fjernes. Det er typisk for flass ved seboreisk dermatitt at skjellene sitter fast i hårene. Uttalt eksem kan forårsake diffust hårtap. I sjeldne tilfeller kan det forkomme en asbest lignende tykk hyperkeratose i hodebunnen som ledd i en seboreisk dermatitt. Denne kalles pityriasis amiantacea og kan også forekomme ved psoriasis og tinea capitis.
Diagnose
Klinisk diagnose
Behandling
 |
Behandlingsstrategi
|
- De fleste kan hjelpes med et sjampopreparat som inneholder enten ketoconazol, zinkpyritoin eller tjære.
- Ved forverring suppleres det med et kortikosteroid preparat.
Voksne:
- Sjampo som inneholder ketoconazol, zinkpyrition eller tjære.
- Supplert med korikosteroid-liniment eller sjampo.
- I noen tilfeller kan itrakonazol dempe eksemet.
- Pityriasis amiantacea vil ofte kreve henvisning til dermatolog for keratolytisk behandling, før eksembehandling.
Barn
Spedbarn kan som regel behandles med vaselin, olje eller fuktighetskrem
|
|
Medisinoversigt
|
|
Virksomme stoffer: Ketoconazol, sinkpyritionholdige midler eller tjæresjampo.
Sjampoen brukes regelmessig.
Bivirkninger: Eventuelt kløe og svie.
Merk: Sinkpyrition kan skade vannmiljøet.
Virksomt stoff: Kortikosteroid liniment eller sjampo
Dose og behandlingsvarighet: Påføres daglig i 2-4 uker som supplerende behandling
Behandlingen kan gjentas ved behov med innlagte behandlingspauser
Bivirkninger er sjeldne. Omfatter hudatrofi, kløe og brennende fornemmelse i huden.
Kremer og vaselin
Seborrhoisk dermatittt hos spedbarn kan i lettere tilfeller fjernes ved å smøre med vaselin, olje eller fuktighetskrem for å fjerne de fete hudflakene.
Ved tegn på inflammasjon kan en hydrokortison krem påføres daglig i en kort periode. Ved langtiidsbehandling er det en liten risiko for utvikling av kontaktdermatitt.
|
|
Nyhetsbrev
