klinikk | fytofotodermatitt

Fytofotodermatitt kan være vanskelig å diagnostisere, hvis man ikke har sett den før. Etter heling sees typisk brunlig hyperpigmentering, som er av diagnostisk betydning og kan vare i månedsvis.

Diagnosen er særlig vanskelig hos pasienter med mørk hud, der hyperpigmentering ikke er tydelig.

På klinikken sees varierende hudmanifestasjoner med utslett i form av erupsjoner, ødem, blemmer, misfarginger pga. hyperpigmentering, som illustreres av de kliniske fotoene (3-16).

Fig. 3	Barnehagebarn som utviklet blemmer, erytem og senere hyperpigmenteringer etter en skogstur.	Fig. 4	Bulløst utslett hos en 3-årig jente som hadde plukket blomster fra villpastinakk.
Fig. 5	3-årig gutt etter kontakt med bjørnekjeks.	Fig. 6	4-årig jente med stor hevelse på høyre hånd og venstre skulder.
Fig. 7	4-årig jente med små stripeformede hyperpigmenteringer på abdomen.	Fig. 8	5-årig gutt med stripeformede hyperpigmenteringer, ødem og rødme, som blev feiltolket som barnemishandling.
Fig. 9	6-årig gutt med med kraftig ødem, rødme og konfluerende blemmer.	Fig. 10	7-årig gutt der differensialdiagnosen Herpes simplex ble vurdert.
Fig. 11	7-årig gutt der diagnosen Herpes zoster ble vurdert pga. fargeendringen rundt øyet.	Fig. 12	Prøvetaking for PCR, som utelukket differensialdiagnosene herpes simplex og herpes zoster.
Fig. 13	Fytofotodermatitt på foten av kvinne fra Somalia. Sprukne blemmer med sekundær Erysipelas behandlet med penicillin.	Fig. 14	Store veskefylte blemmer der noen er sprukket. Avtrykket av et hefteplaster sees som små striper i den løse huden.
Fig. 15	Inngangsporten for sekundær bakteriell infeksjon og misfarginger i huden.	Fig. 16	Konfluerende blemmer og Erysipelas pga. sprukne blemmer.

Risikogrupper
Barn som leker i solen og andre personer som oppholder seg utendørs, f.eks. i forbindelse med sitt yrke.

Barn er mest mottakelige, da de ikke kjenner til risikoen ved eksponering til fourocoumariner fra psoralenholdige planter når de leker i solen. Særlig de blomstrende artene er populære hos små jenter, som liker å plukke dem.

Andre aktiviteter som øker risikoen for fytofotodermatitt, er gåturer, klatring og hagearbeid. Særlig gartnere er utsatt, når de rører ved trær og busker der grener og blader ofte knuses ved beskjæring eller flytting. Samt planting av urter og Dictamnus Albus, også kalt 'Moses brennende busk', som har fått dette navnet fordi den utvikler en gass som kan antennes.

Påmelding for nyhetsbrev: