Utfelling av salt etter blokkering av ekkrine
kjertelutførselsganger, som ses ved veldig varme, tungt sengeliggende
pasienter med feber, hvor huden okkluderes av f.eks. vanntette
liggeunderlag. Kan ses hos nyfødte eller f.eks. voksne febrile
pasienter.
Funn
- Små klare monomorfe vesikler mellom hårsekkene.
- Vesiklene brister lett og etterlater røde kløende flekker.
- Hos nyfødte ses lesjonene ofte på pannen, kroppen og overarmene.
- Hos voksne pasienter typisk deklive områder.
Differensialdiagnoser
Tidlig TEN
Varicella
Acropustulosis hos barn
Neonatal erosiv vesikulær dermatose
Neonatal eosinofil pustulose
Undersøkelser
Klinisk diagnose.
Hudbiopsi kan bekrefte diagnosen.
Behandling
Avkjøling. Topikale steroider kan lindre kløe.
Blokkering av ekkrine svetteutførselsganger uten utfelling av saltkrystaller (´varmenupper´).
Ses hos voldsomt svettende personer, uavhengig av om svetten skyldes økt temperatur eller f.eks. feber.
Fund
- Enormt kløende.
- Tallrike, kløende erythematøse papler lokalisert imellom hårfolliklene.
- Akral utsparing hvor håndflater og fotsåler alltid er uaffisert.
Differensialdiagnoser
Legemiddeleksanthem
Candida
Skabb
Varicella
Folliculitt
Akne
Undersøkelser
Klinisk diagnose som kan bekreftes ved biopsi.
Behandling
Avkjøling. Topikale steroider kan lindre kløe.
Poxvirus infeksjon. Smitter ved direkte kontakt, evt.
autoinokulasjon, og opptrer i små epidemier blant barn. De
enkelte lesjonene er vanligvis asymptomatiske, men kan bli irriterte og
inflammerte. Selvbegrensende sykdom, med en varighet på måneder,
men enkelte kan vare i opp til 2 år.
Funn
- Glatte, halvkuleformede 2-6 mm store papler med umbilikering. Ikke væskefylte.
- Spesielt store lesjoner opp til 3 cm ses særlig hos immunosupprimerte pasienter eller pasienter med AIDS.
- Kan være lineært anordnede som tegn på smitte.
- Ses hyppigere hos pasienter med atopisk dermatitt.
Differensialdiagnoser
Vorter
Undersøkelser
Klinisk diagnose. Ved lett skrap kan en fast sentral kjerne ofte presses ut.
Behandling
Selvbegrensende sykdom, som dog kan nå et betydelig omfang innen den forsvinner igjen.
Ved sjenerende utslett med få lesjoner kan man anvende salicylsyreholdige preparater som f.eks. verrucid eller liktornplaster.
Anekdotisk berettes det også at alle lesjoner forsvinner når en enkelt fjernes eller gjennomstikkes.
Tretionin krem kan prøves.
Ved sjenerende lesjoner anbefales cantharidin, imiquimod, kryoterapi eller kirurgisk fjernelse med kurettasje.
Nyhetsbrev
