Når skal man generelt overveie lysbehandling?

Mange dermatoser kan behandles med lys. Jo mer utbredt hudsykdommen er på kroppen, jo større grunn til å overveie lysbehandling.
Hvis sykdommen er vanskelig å behandle med andre behandlinger skal lysbehandling overveies.
De færreste systemiske legemidler kontraindiserer UVB-behandling, da fotosensibiliseringen overveiende skjer i UVA-spekteret.
Av topikale midler anbefales ikke samtidig bruk av kalsineurinhemmerne tacrolimus og pimecrolimus, pga. mistanke om malignitetsrisiko.
Psoriasis
Atopisk dermatitt (evt. UVA+UVB)
Seborrhoisk dermatitt
Andre eksemtyper, inkludert håndeksem
Polymorft lysutslett (forebyggende)
Inflammert pityriasis rosea 
Nefrogen pruritt
Hepatogen pruritt
Vitiligo
Pityriasis lichenoides (Parapsoriasis)
Kutant T-celle lymfom - Mycosis fungoides (tidligt stadium)
Akne
Andre sjeldnere tilstander


Indikasjoner for PUVA:
Psoriasis
Pustulosis palmoplantaris 'PPP'
Atopisk dermatitt
Terapiresistent håndeksem
Kutant T-celle lymfom - Mycosis fungoides
Vitiligo
Utbredt lichen ruber planus
Urtikaria pigmentosa
Kutan graft- versus- host disease
Utbredt granuloma annulare
Prurigo nodularis
Pityriasis lichenoides
Polymorft lysutslett (forebyggende)
Solar urtikaria (forebyggende)
Andre sjeldnere tilstander.


Indikasjoner for UVA1:
Sklerodermi - morfea og acrosklerose
Atopisk dermatitt
Urtikaria pigmentosa
Mycosis fungoides
Eksperimentelt for sjeldnere tilstander


Psoriasisbehandling med lysterapi
85 % av psoriasispasientene reagerer på UVB og de utgjør den største enkeltgruppen som får lysbehandling.

Behandlingen er spesielt motivert ved utbredt psoriasis. Normalt en fordel hvis pasienten ikke bor alt for langt borte fra en behandlingsklinikk, da det kreves et visst antall behandlinger - ofte 3 per uke i 6 uker i gjennomsnitt. Til gjengeld pleier pasienterne å være kvitt utslettet i nesten ½ år.

Behandling med lys kan brukes som monoterapi, men kan ofte med fordel kombineres med andre behandlinger for å redusere antall behandlinger. Som et minimum bør alle pasienter smøre seg med valgfri fuktighetskrem før lysbehandling, da det øker penetrasjonen av strålene gjennom psoriasisplakk. I forbindelse med UVB-behandling bør det ikke brukes avflassende salisylsyrevaselin, da salisylsyren virker som et UVB-solbeskyttelsesmiddel.

Et mye brukt topikalt middel er for tiden vitamin D-derivat calcipotriolsalve, som påsmøres en gang om dagen, men det bør bare brukes etter lysbehandling eller om kvelden, da det nedbrytes av UV-stråler.

Rene steroidpreparater i forbindelse med UV-behandling kan resultere i raskere tilbakefall og bør rutinemessig unngås.

Systemisk kan retinoider som acitretin i tillegg bidra til raskere heling.