Introduksjon
Vanlige føflekker inndeles etter hvor nevuscellene ligger i forhold til dermo-epidermale junction eller basalmembran.
Junctional nevus har nevuscellene liggende på den epidermale side av basalmembranen. Klinisk er disse neviene vanligvis flate.
Dermalt nevus ligger i dermis. De er papuløse og kan ha en vorteaktig overflate.
Compound nevus har både en epidermal og en dermal komponent. Da nevuscellene 'fyller' opp under overhuden, vil disse nevi ofte være palpable.
Kongenital nevus er tilstede ved fødslen. I dermoskopet har de vanligvis et regelmessig globulært eller brostenslignende utseende, og gjerne øyer med økt pigmentering.
 |
Les mer
|
|
Hvis nevus er mindre enn barnets håndflate eller under 20 cm i diameter for voksne, regner man ikke med en økt risiko for utvikling av MM. Ved giantnevus, som kan affisere store deler av hudoverflaten, er risiko for MM utvikling stor og disse pasientene bør kontrolleres regelmessig. Kongentiale nevi kan behandles med curretage i første levedøgn. Barnet har føtal sårtilheling slik at huden tilheler slik den var før vevsskaden, men uten pigment. Etter de første par levedøgn skjer tilhelingen som hos voksne med arrdannelse. Barna bør derfor henvises akutt til plastisk kirurgisk avdeling.
|
Spesielle melanocytt nevi
Suttons nevus (halo nevus) er en pigmentert nevus omgitt av en hvit ring eller glorie (= halo). Dette er uttrykk for at immunsystemet av en eller annen grunn angriper melanocyttene i huden omkring nevus. Halonevi er benigne tiltross for raske forandringer. Depigmenteringen kan være et faresignal hvis det skjer hos en gammel person og hvis halo ikke er symmetrisk rundt nevus. En slik halo kan være uttrykk for regresjon i et MM.
Meyerson nevus er utrolig sjelden benign nevus. Det er en type IV eksemreaksjon i nevus. Det er uvisst hvorfor disse oppstår. Noen mener at visse typer Suttona nevus starter som Meyerson nevus. Meyersons nevus er sett hos hepatitt C pasienter under høydose interferon behandling, og det er derfor mulig at cytokiner er involvert.
Nevus spilus er fra noen cm i diameter til håndflate stor. De kan ha en bakgrunnspigmentering som er en anelse mørkere enn den omkring liggende huden. Det kan være flere kraftigere pigmenterte områder, slik at nevus spilus får utseende som en innsjø med mange små øyer. Den er ikke malign, men det er noe økt risiko for utvikling av MM.
Becker nevus debuterer hos yngre voksne, ikke sjeldent over skulderpartiet eller omkring bekkenet.
Det er normalt antall melanocytter, men økt mengde pigment og hårvekst. Den kan i sjeldne tilfeller være assosiert med underliggende malformasjoner.
Epidermal nevus: f.eks. lineært epidermalt nevus og inflammatorisk lineær verrukøst epidermalt nevus (ILVEN).
Spitz nevus ble tidligere kalt benignt juvenilt melanom. Fargen varierer fra ikke-pigmentert til svart. Nevus har utløpere eller pseudopodier i hele periferien og kan således ligne en kråkebolle dermoskopisk.
Reed nevus er Spitz nevus på underekstremitetene hos unge kvinner.
Blå nevus. Vanligvis bruker man den engelske betegnelsen 'blue nevus'.
Nevus som ligger i dermis og Tyndall effekten er forklaringen på at nevus er blå. Blått lys treffer små partikler og blir reflektert. Lys med lengre bølgelengde, f.eks. grønt, gult, oransje og rødt lys går uhindret igjennom. Dette er forflaringen på, at himmelen er blå og at blue nevus fremstår som blå.
|
Les mer
|
|
Melanin er svart pigment, men virker altså blått på samme måte som 'mongol flekker' hos nyfødte med mørkere hud f.eks. asiatere og negre. Blue nevi er godartede, men differensialdiagnosen er metastaser fra MM.
|
Nyhetsbrev
