Temaer: Lysbehandling
PUVA
Psoralen, som er det aktive stoffet
i hinduenes planteekstrakt, ble påvist i 1947 og deretter brukt i
vitiligobehandling sammen med sollys. I 1960-årene blev psoralenens
ultrafiolette virkningsspektrum klarlagt. Dette dannet forutsetningen
for oppfinnelsen av et UVA 'svartlys'-lysrør.
Kombinasjonen av
psoralen og UVA, 'PUVA-behandling', var en klar forbedring av
vitiligobehandlingen. Etter kort tid ble behandlingen også testet på
psoriasispasienter.
Neste store skritt kom i 1974, da nye
høyintensive UVA -rør gjorde det mulig å påbegynne PUVA-behandling av
psoriasispasienter i stor skala. Det ble montert flere rør i
helkroppsskabiner eller i spesielle armaturer til behandling av
avgrensede hudområder som hender og føtter. Psoralen ble enten påført
lokalt på huden i form av en oppløsning, som krem, som bad eller gitt
systemisk.
Behandlingsresultatene var bemerkelsesverdige.
Det har imidlertid forekommet en del bivirkninger og PUVA har
etterhvert vist seg å være mer karsinogent end UVB. Derfor er man blitt
mer restriktive med antallet behandlinger for den enkelte pasient.
Behandlingen gis på dermatologiske klinikker, ofte med et par
behandlinger per uke i noen uker.
En sjelden variant av
systemisk PUVA-behandling kan nevnes for fullstendighetens skyld:
ekstrakorporal fotoferese 'blodPUVA' til blant annet kutane
T-cellelymfomer.
|