Temaer: Lysbehandling
UVB og UVA
Bredspektrum UVB
Nobelprismottakeren Niels Ryberg Finsen innledet bruken - av UVB fototerapi. I 1920-årene begynte man å bruke kvikksølvskvartslampen i psoriasisbehandlingen, ofte i kombinasjon med tjære: Goeckerman-behandling. Først i 1978 kom det mer effektive bredbånds UVB-lysrør. Det er i slekt med de tidligere populære høyfjellssollampene.
Normalt gis UVB-behandling flere ganger per uke i perioder på dermatologiske klinikker. For psoriasispasienter som bor langt fra behandlingssentrene er det mulig å låne eller kjøpe en enklere utgave av UVB-lampene til hjemmebruk. I Danmark er det Psoriasisforeningen som låner ut lamper til hjemmebruk.
Langtidsbivirkninger
En kjent langtidsbivirkning ved UVB-behandling er muligheten for utvikling av non-melanom hudkreft hvis pasienten får behandlingen periodevis i mange år. Det er beregnet at 6 ukers behandling med 2 serier per år øker risikoen for 'godartet hudkreft', til samme nivå som er kjent fra utendørsarbeidere som bønder og fiskere som oppholder seg i naturlig sollys. Dessuten går de fleste pasienter med behandlingskrevende psoriasis til en dermatolog, der evt. tegn på hudkreft tidlig kan oppdages og behandles. Det er aldri påvist økt risiko for malignt melanom.
Smalspektrum UVB
Det siste store gjennombruddet kom i 1988, da det såkalte smalspektrum UVB-lysrøret ble oppfunnet etter at den optimale bølgelengden for psoriasisheling blev fastsatt til 311 nm.
Smalspektret UVB er optimert til psoriasisbehandling og det skal nevnes at alminnelige solarielysrør med UVA ikke har noen nevneverdig effekt på psoriasissykdommen.
Behandlingen har vist seg effektiv i så mange sammenhenger at den har overtatt en stor del av den mer omstendelige PUVA-behandlingen, ikke bare i psoriasisterapien men for mange andre diagnoser.
Hver behandling i lyskabinen varer bare noen få minutter for behandling av hele kroppen. Ved behov for behandling av hender og føtter finnes spesielle lamper til dette formålet. Med dette smale UV-området tåler huden større lysdoser enn med bredspektrum-UVB og med terapeutisk gevinst. Samtidig unngås de mer irriterende kortbølgede strålene som bare er rødmefremkallende.
Smalspektrum UVB er etterhvert den alminneligste formen for lysbehandling til mange UVB-behandlingsbare diagnoser.
Forskjellen mellom bredspektrum TL 21- og smalspektrum TL01-lysrør.
UVA
Alminnelig UVA som benyttes i kosmetiske solarier brukes bare i begrenset omfang i dermatologisk behandling, som f.eks monoterapi til atopisk dermatitt. Men nyere og ekstremt dyre UVA1- 'kanoner' har fått nye bruksområder på universitetsklinikker som for eksempel i den vanskelige behandlingen av sklerodermi.
|